各国学者多年来,对萌芽期癫痫的病理生理学、生物化学及遗传学等进行了大量的研究工作。对中枢神经介质和癫痫病的关系也积累了不少资料。然而萌芽期癫痫的病因及发病机理仍未完全阐明。现将分述如下。
1.先天因素:
这种认识类似于西医说的原发性癫痫。传统医书上把它称作胎痫,意为胎里带来的。譬如大脑发育不全,脏腑功能先天不足等等儿童癫痫病,当然还包括遗传因素在内。
2.饮食起居因素:
多指饮食不注意节制,冷热无常,寒暑侵入。比如经常过量食用肥腻的食物,暴饮暴食,过多食用生冷及不卫生的食物等,都可能成为病因。中医讲究饮食有节,认为脾胃乃后天之本,人体所需要的营养都要靠津液气血输布,而这些全靠脾胃功能完成。饮食无节制,造成运化失职,积成痰饮儿童癫痫病,蒙蔽心窍,必然引起癫痫。
3.精神因素:
是很重要的发病因素。精神过度紧张,突然受到惊吓,心情长期抑郁,过分的激动、愤怒、伤感等对人造成精神刺激和精神创伤,形成发病的内环境。《黄帝内经》上说过,愤怒容易伤肝,过分的喜悦容易伤心,思虑过多会伤脾,忧伤过分会伤肺,恐惧太甚易伤肾。过度的精神刺激会造成体内气机紊乱,导致脏气不平,特别是突然惊恐,更是发病的直接原因。
4.劳作因素:
劳作失度也是致病原因之一。用脑过度必然造成大脑亏损,心神失养,强度太大的体力劳动往往使人体力不支。在这些情况下,病邪极易侵入,因为此时人体抗病能力降到最低。传统中医典籍上的劳儿童癫痫病,还特指房事不节,本虚而致病。
5.跌仆产伤:
指的是发生意外造成的伤害和小儿出生时受到损伤。这些伤害极易形成各种内外伤害,尤其是脑部受损,如遇到适当条件,便会导致癫痫。
以上这些因素都能引发女子癫痫病发作,研究返现女子癫痫病的发生和脑内兴奋性和抑制性神经元递质失衡有关,癫痫的过程中有谷氨酸及其相关酶的变化。观察抽搐发作过程中脑内各部位的谷氨酸有不同的改变。从颞叶癫痫手术取出癫痫区域和对照区域颞叶外皮质,各种氨基酸的分布中最明显的是谷氨酸。谷氨酸是中枢神经系统最主要的兴奋性神经递质,广泛分布于中枢神经系统,与癫痫关系密切,多种致痫机制通过谷氨酸递质及其受体途径导致癫痫发作。在正常情况下,谷氨酸被释放到突触间隙,结合谷氨酸受体产生动作电位,研究发现突触间隙内谷氨酸水平的升高会导致癫痫的发作。癫痫时谷氨酸受体的亚型是通过调节神经元的兴奋性,突触前抑制和突触重塑三种机制而起作用。